心臟左心房構成心底的大部分,有四個入口,一個出口。在左心房后壁的兩側,各有一對肺靜脈口,為左心臟右肺靜脈的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。左心房前部向右前突出的部分,稱左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口,周緣附有左房室瓣(二尖瓣),按位置稱前瓣、后瓣,它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口,位于左房室口的右前上方,周緣附有半月形的主動脈瓣。右心室有出入二口,入口即右房室口,其周緣附有三塊葉片狀瓣膜,稱右房室瓣(即三尖瓣)。按位置分別稱前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔,并借許多線樣的腱索與心室壁上的乳頭肌相連。出口稱肺動脈口,其周緣有三個半月形瓣膜,稱肺動脈瓣。
美國俄亥俄州立大學研究團隊近日在華盛頓舉行的心血管研究技術大會上展示了一種3D打印技術,可通過個性化建模,來判斷患者適合哪種心臟主動脈瓣置換方案以及預測手術并發癥等,實現因人而治。
進行主動脈瓣置換術的主要原因是患者主動脈瓣狹窄,無法從左心室泵血到主動脈。置換術通常有兩種方案,開胸手術或從大腿處插導管將生物瓣膜送入。
研究團隊根據不同患者的CT掃描圖片,使用多種柔性材料打印出主動脈瓣和周邊結構的3D模型,并將模型放在心臟模擬器上做泵血實驗,模擬新瓣膜如何工作,以便判斷哪種手術方案和瓣膜類型更適合患者。
俄亥俄州立大學心臟病學專家斯科特·利利說,有些患者的心臟結構具有特殊性,例如瓣葉上有鈣化結節,或冠狀動脈與瓣膜很近,所以通過建模來確定如何置放瓣膜非常重要。
例如,3D建模結果顯示一名78歲的患者主動脈根部過短,無法經導管置入瓣膜,因此采取了開胸術。
據研究人員介紹,使用激光和高速相機,可分別測量出有置換瓣膜或無置換瓣膜時的血流速度和渦流圖。通過對不同療法、瓣膜置放位置和類型進行模擬,可提早發現滲漏、凝血或冠狀動脈阻塞等問題,進而選出最佳治療方案。
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