早期治療肺部腫瘤需要進行開胸手術。傳統開胸手術治療肺癌用到的手術器械大、粗、長,切口位于側胸壁,幾乎要橫跨半個胸壁,切口常超過25厘米,手術切口長,創傷大;手術需切斷肋骨甚至切除一段肋骨,術中需使用器械撐開肋骨;手術切口受到手術刀的銳性損傷和撐開器的鈍性損傷;主刀和其助手的雙手都要伸入胸腔,用手操作;僅手術者的視野最好,在直視下切除腫瘤。術后疼痛明顯,痛苦大,術后患者上肢功能可能或多或少受其影響?;颊呋謴鸵草^慢,開胸術后超過25厘米的“蜈蚣”疤痕對患者來說也是一個強烈的心理打擊。
隨著醫療技術的進步,胸腔鏡微創手術逐漸進入大眾的視野,并獲得了認可。胸腔鏡微創手術就是在胸部打幾個長約1.5cm的小孔,將攝像機鏡頭及微型手術器械分別通過小孔送入胸內,在電視屏幕下很容易找到病變位置。相對于傳統開胸手術,微創雖然開口小,但具有更為廣泛的手術視野:通過靈活的攝像機鏡頭,可以清楚地看到傳統開胸手術不容易,不方便觀察到的地方,再通過微型手術器械對病變部位實施手術,徹底切除所有病變組織,達到根治性手術的目的,手術器械有小、細、長的特點,術后手術對患者創傷小,患者疼痛減輕、術后恢復快、住院時間大大縮短,對愛美的人士來講,手術切口的微創化和隱蔽性,也大大降低了他們的思想包袱。
但隨之而來的問題是,由于外科醫生的手無法進入到胸腔內進行手術,肺創面縫合完全依賴于鈦合金材質的“訂書釘”——一次性縫合器將傷口“釘”上,造價高貴且無法取出。隨著激光技術的發展,銩激光率先應用于肺部手術,是目前唯一一種能用于肺部手術的激光,胸外科醫生也因此多了一項黑科技——激光刀。激光刀在切除肺部腫瘤的同時,能夠最大限度地保留正常肺功能,手術費用僅為傳統手術的三分之一到四分之一,最重要的是術后體內不含任何金屬植入物,剩余的肺可以自由的延展呼吸。
據悉,該項技術已經進入臨床應用,并獲得了北京市醫院管理局百萬元級別的科研支持。宣武醫院胸外科作為中國大陸地區唯一的肺激光培訓基地,兩年來完成了近百臺激光刀手術。宣武醫院胸外科教授張毅介紹,目前宣武醫院已經聯合安貞醫院、友誼醫院、朝陽醫院、人民醫院等多家醫院在推廣激光刀技術,希望以北京首都為中心,逐步輻射全國,將新技術盡快推廣于臨床,惠及患者。
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