[摘要]

　　背景及目的：深部激光嫩膚與延長患者治療后休息時間及愈合時間相關。我們的目的是比較點陣式剝脫CO2激光與點陣式光熱作用(FP)非剝脫激光嫩膚治療的效果、治療后患者的休息時間及愈合時間。

　　方法：將有皮膚光損傷的10例受試者（包括9例女性），隨機給予其半側面部單次CO2激光治療（Lumenis公司的UltraPulse®Encore™ 及ActiveFX™ 系統），另半側面部則給予5次FP激光治療(Fraxel SR, Reliant Technologies)。通過治療前后的臨床及照相來評價療效及愈合參數。膠原重塑通過面部兩側的組織學來評價。

　　結果：單次CO2激光治療與5次FP激光治療的臨床療效是相等的。CO2激光治療所需時間為6.2分鐘，FP激光治療所需時間為24.3分鐘，兩者具有顯著性差異（p=0.0002）；單次CO2激光治療后的腫脹在4.3天內恢復，5次FP激光治療后則需13天；單次CO2激光治療后的紅斑在5.3天內消退，5次FP激光治療后則需16.5天；單次CO2激光治療后出現的不適感持續3.3天，5次FP激光治療后則為6.0天；單次CO2激光治療后的休息時間為4.2天，5次FP激光治療后為6.5天。組織學研究表明CO2激光治療后膠原刺激比5次FP激光治療多50％。臨床上，研究者觀察到CO2激光治療側有30％皺紋出現改善，另一側給予非剝脫FP激光治療僅有10％～15％改善。

　　結論：點陣式剝脫CO2激光激光治療（ActiveFXTM）的效果及安全性均優于點陣式非剝脫FP激光治療。

[介紹]

　　激光嫩膚被認為是治療皺紋及皮膚光損傷的金標準。該方法最大的缺點在于愈合時間較長。能否設計某種治療方式既能縮短愈合時間，又能達到較好的療效，最近已成為現實。UltraPulse Encore(Lumenis, Inc. Yokneam, Israel)激光儀的ActiveFX模塊，能應用較傳統CO2激光治療創傷更小的治療參數。本研究設計的目的為，比較有皮膚光損傷的受試者在給予UltraPulse®Encore™激光單次ActiveFX治療和點陣式光熱作用（FP）激光（Fraxel SR, Reliant Technologies, Mountain View, CA）多次治療后的休息時間及臨床改善程度。

　　UltraPulse®Encore™是一種10.6微米波長的CO2激光儀，其靶目標為水。ActiveFX模塊是UltraPulse®Encore™眾多模塊中的一種，要求CPG機頭能實現點陣式皮膚嫩膚。ActiveFX僅剝脫皮膚的表皮層，留下完整健康的橋梁狀結構，從而實現快速的表皮再生。當健康組織的橋狀結構能夠完整的留下，治療后的愈合時間則會明顯縮短。結果為熱量聚集，點陣式剝脫，休息時間也縮到最短。ActiveFX的參數為，能量70～100mJ，密度1～3（剝脫和熱量加熱區域的55％～95％）。
Fraxel? SR 激光系統采用1540nm的玻璃纖維激光，能產生次剝脫脈沖的光線，能量為6～20mJ。FP激光儀應用光學原理將一種熱量形式的能量傳遞到表皮及真皮淺層。

　　這種FP激光儀治療會形成一種顯微鏡下的凝固組織區域，在皮膚看起來正常后數周才能愈合。