今年年初臺灣眼科權威蔡瑞芳宣布“封刀”后近視激光手術的安全性問題引起廣泛關注。此前廣東省對激光近視手術尚未有專門的準入制度,近日,廣東省衛生廳出臺了準分子激光角膜屈光手術管理規范(試行),設定了準入門檻,主刀醫生須為眼耳鼻喉科專業的執業醫生。未滿18歲、近視超過1400度等被列為相對禁忌癥。(來源:南方都市報 南都網)
限定二級以上綜合醫院或眼科專科
針對激光近視手術遍地開花,各類基層醫院一窩蜂開展該手術的情況,該規范規定,具備相應臨床應用能力和條件的二級以上綜合醫院或眼科專科醫療機構,并且對手術室設施等有具體要求。(來源:南方都市報 南都網)
此前,深圳市眼科醫院角膜及眼表病區主任姚曉明接受南都記者采訪時透露,因為這種手術效益好,連做兒科和婦產科的同行也來湊熱鬧做近視激光手術。南都記者注意到,按照該規范,準分子激光角膜屈光手術主刀醫師必須持有醫師資格證書及醫師執業證書(注冊為眼耳鼻喉科專業)和眼科準分子激光治療儀上崗合格證,具有主治醫師及以上醫師資格。其他擬從事準分子激光角膜屈光手術的醫師需經過衛生行政部門認可的培訓基地培訓并考核合格,取得相關技術執業資質。
超過1400度近視列為相對禁忌癥
針對有些醫生、機構為了經濟盈利,放寬了適應癥的范圍,為不適合的病人做了手術,就可能帶來并發癥的問題。該規范規定,眼部活動性炎癥、眼周化膿性病灶、嚴重的眼附屬器病變、已確診的圓錐角膜、嚴重干眼癥等11種情況列為絕對禁忌癥。
另一方面,規范還列出了20種相對禁忌證。此前南都記者了解到,一些醫院吹噓能矯正2000度、3000度近視。此次規范明文規定近視超過1400度為相對禁忌癥。羅列的相對禁忌癥包括了年齡不滿18周歲、近視超過1400度、遠視超過600度、散光超過600度、青光眼、糖尿病、妊娠、哺乳期、癲癇、焦慮癥、抑郁癥等精神疾患。
昨日,廣東省人民醫院眼科主任郭海科表示,近視激光手術一般來說是要求18歲以上,視力穩定的患者才能手術。但是如果有特定疾病,需要做近視激光手術也不會限定18歲。需要醫生做具體的評估。其實,近視激光手術適宜中低度近視,所以度數超過1400度做近視激光手術的效果并不好。在實際操作中,一些執行嚴格的醫院,病人的近視度數超過1000度就不考慮給他做近視激光手術。
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