光除皺通常使用的連續波長二氧化碳激光治療的最常見并發癥依次是增生性瘢痕,瘢痕疙瘩或創口經久不愈,80年代末,人們仍利用低流量二氧化碳激光進行面部激光除皺。
隨著上述高能二氧化碳激光的出現,超短脈沖與瞬間高能能導致治療區域組織的受熱氣化,脈沖寬度短于熱弛閾時間,大大避免了對周圍組織的熱傳導。這種對組織的高選擇性破壞技術已廣泛應用到臨床,如面部皺紋重塑、痤瘡繼發瘢痕的治療、激光頭發移植等。
在過去幾年內,利用高能脈沖二氧化碳激光、鉺激光(Er:YAG)進行的激光面部除皺手術日益普及,尤其口周、眼周細小皺紋經此類激光手術后常可收到較明確的效果。治療過程持續時間短,由于術中無出血,加上組織氣化后的無碳術野,便于術中對激光除皺治療深度及層次的判斷。手術一般一次治療即完成,術中需經過數次激光掃描,每次掃描通常均能達到特定的皮膚層次,這與各種激光的類型與參數有關,術中推薦使用鎮靜劑,EMLA或局部麻醉。激光除皺手術的最重要的并發癥是術后較長的紅斑期及反應性的色素沉著,在國外文獻中這些反應都能在數周,偶在數月即能完全自行消退,加上文化背景的影響,即使全面部激光除皺治療后的色素沉著可能能夠接受,因此,細小皺紋的去除與 面部表面重整在白色人種中已逐漸被接受。
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