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    醫療激光新聞

    重視激光手術后并發癥防控 給眼睛多一道保護

    星之球科技 來源:華聲在線2014-01-02 我要評論(0 )   

    如果說發生近視是求學路上最難避免的事情,想必很多人深有體會。因為目前國內青少年兒童的近視發生率已經上升到了60%,每次視力普查,總有很多人被貼上近視的標簽。近視...

            如果說發生近視是求學路上最難避免的事情,想必很多人深有體會。因為目前國內青少年兒童的近視發生率已經上升到了60%,每次視力普查,總有很多人被貼上“近視”的標簽。近視的人多了,戴鏡族也比較普遍,但隨著人們對近視認識的提高,以及技術的進步,戴鏡族的熱潮卻是在時間的腳步中慢慢退去,被賦予“一勞永逸”的激光手術引起了更多近視人群的關注。

      先不說激光手術是不是真的“一勞永逸”,看看寒暑假眼科醫院里排隊做激光手術的人群便可知道,激光手術確實成了更多近視患者的新選擇。論視力恢復效果、便捷生活的程度,激光手術毫無疑問是優越于框架鏡,以及其他近視矯正手段的。不少近視患者完全就是沖著擺脫框架鏡的“痛苦”去做激光手術的。但激光手術真的完美無暇嗎?答案是否定的,激光手術作為正規手術會存在風險,另外最集中的問題是它可能產生術后并發癥。

      說激光手術后并發癥可能有一些人不懂,但許多的激光手術返工新聞肯定不少人知曉。激光手術為什么會返工,很大程度上就是因為發生了過矯、欠矯、高相差等問題,而過矯、欠矯、高相差恰恰就是最典型的術后并發癥,此外還有病理性近視做完激光手術的近視回退和眼底并發癥的進一步發展問題,干眼癥等。既然激光手術可能有并發癥發生,為什么這么多人選擇激光手術呢?從視力不良本身來說,激光手術的開創確實給很多人帶來了驚喜,而且激光手術一直在進步,大的風險在不斷降低。假如我們選擇了激光手術,同時又有方法防 控術后并發癥,那自然就萬無一失了。如何防控激光手術后并發癥呢?且聽專家意見。

      “不得不說激光手術改善了很多近視患者的生活,讓他們獲得自信,尤其是不再被那些對視力有要求的職業拒之門外,這也是為什么激光手術需求近年來一直在上升的原因。但作為一個專業眼科醫生來說,視力恢復只是檢驗技術的標準之一,眼睛健康也不能忽視,畢竟激光手術是在好眼睛上進行手術。我們無法保證激光手術百分之百成功,但至少應該知道如何應對那百分之一,甚至更小的失敗。MCT技術能在激光手術并發癥問題上取得突破,就是源于沒有放棄這百分之一的手術失敗的患者。”這是上海福仁眼科的王教授對激光手術的看法,他是國內數字化MCT角膜塑形技術的原創設計師,也做過多年的激光手術,自從MCT技術在第一例激光手術并發癥患者的臨床應用上取得成功,不少患者便省去了術后返工的煩惱和憂慮。

      激光手術為什么會出現并發癥呢?且來看看激光手術原理。常見的激光手術有RPK、LASIK、LASEK、飛秒激光。雖然這幾種手術的原理不盡相同,但都是通過冷激光改變患者角膜形態(主要是通過修改角膜的彎曲度),從而降低屈光度甚至消除屈光不正,達到視力恢復的效果。如果在手術過程中,患者配合程度不是很好,或者醫生不是特別仔細小心(現在激光手術醫師壓力大,每天都要做很多手術,會產生疲勞),或者參數測量不準,計算偏差就可能存在角膜切削的過薄或者切削得不夠平整、以及游離瓣等情況發生,就會發生過矯、欠矯、或是游離瓣后對位不良,造成的手術源性散光,而且這種散光可能是度數很高的不規則散光。至于干眼癥,基本是每個做了激光手術的患者都會有一段干眼時期,干眼癥的消退時間則因人而異。

      還有,部分患者選擇激光手術卻又想貪便宜,選擇不太正規的醫院進行手術,結果導致手術不成功。一個成功的手術必須得醫師合格,設備合格,還有患者配合,三者缺一不可。激光手術本身就需要有眼科和屈光專科經驗的醫師才能有資格給患者做手術,同時上千萬元的設備和幾百萬元的設備手術效果也是不同的,一些淘汰的設備如果繼續使用,成本會降低,但效果肯定很難保證。

      以上這些就是激光手術后并發癥發生的主要原因,防控術后并發癥就可以從這些方面著手。同時王教授表示,MCT技術之所以能應對激光手術后并發癥,也是作過精心研究的。

      王教授說:“一般來說,視力不良患者做完激光手術后,角膜的可塑性比較高,基本上角膜是相當于回到了嬰兒時期的狀態,如果在這時進行一種良好的角膜塑形,使角膜弧度得到修整,以至更扁平、圓滑,這樣不僅可以改善之前的視力不良,也能解決激光手術不成功造成的角膜凹凸不平的問題,自然也就消除了過矯、欠矯、高相差的術后并發癥問題,MCT技術恰恰就是通過數字化、高適配性的鏡片來實現這個修復過程的”。

      此外王教授還表示,預控術后并發癥還需要患者擦亮眼睛,堅持做術前檢查,特殊情況不能手術的,絕對不要強行手術。而且遇到手術醫師不在狀態的情況下(過度疲勞、情緒暴躁等),應事先叫停,等醫師在狀態最佳時期再進行手術。如果患者本人在手術進行前過分緊張,也要自己叫停,等恢復寧靜再手術不遲。再者,手術后一定要及時復查,出現問題就及時處理,這樣能大大保證眼睛健康和視力恢復。但如果確實出現了術后并發癥,又不愿意返工再做手術的,可以尋求MCT技術這樣的可靠技術進行術后恢復。

      總之,激光手術是一種“錦上添花”的視力矯治手段,并非絕對“一勞永逸”。激光手術的推行確實幫助了不少近視患者實現了摘鏡的夢想,但這不代表可以盲目跟風,選擇激光手術之前,我們需要確認自己有承擔手術風險的能力,以及做好了應對可能發生的術后并發癥的準備,這樣眼睛會多一道健康屏障!

     

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