飛秒激光是一門新興技術，其廣泛應用于屈光和白內障手術中，對于在角膜移植手術中的應用還在積極探索中。第二屆“角膜內皮疾病診治新進展及角膜內皮移植手術高峰論壇”在北京隆重召開期間，中國人民解放軍總醫院黃一飛教授，進一步講解了飛秒激光帶給我們的驚喜。

飛秒激光應用于角膜移植手術中的優勢

飛秒激光是一種新興的技術，在角膜屈光手術中應用廣泛，技術已經比較成熟，手術效果很好。角膜移植手術是一種傳統手術，對于角膜盲和角膜病變的患者是一種有效的手段。以往手術中使用環鉆作為主要的環切工具，而飛秒激光在角膜移植手術中作為一個輔助工具，它的優點是切削精細，可以用在不同的角膜病變，還可以個性化設計手術。

板層角膜移植手術之前都是手工剖切，精確性欠佳，而飛秒激光切削非常光滑，植床植片貼合緊密，術后屈光和光學效果都很好；穿透角膜移植手術、傳統穿透手術是垂直切口，對端縫合，而通過飛秒激光手術可以將切口做成蘑菇狀、帽狀，把病變部分盡可能切除，同時保留更多正常組織，創口穩定性更好。對角膜白斑的患者，使用蘑菇狀切口，可以保留更多的內皮細胞；對內皮失代償的患者，做帽狀切口可以保留更多角膜前層組織，能夠得到更好的光學效果。目前，飛秒激光輔助角膜移植手術是一個很好的方向，醫師可以根據病變的大小和深淺，設計不同的手術方式，同時可以根據患者的情況，聯合其他內眼手術。

飛秒激光手術對患者的選擇

飛秒激光手術需要相對透明的介質才能切開，如果角膜完全渾濁，則無法使用飛秒激光。所以對于切削部位角膜需要相對透明，對于相對渾濁的患者，能量的調整要合適才能切開。