據介紹,今年47歲的男性患者朱某于2015年被診斷為肝癌,接受了肝癌切除治療。今年8月再次檢查發現肝硬化,肝右前葉下段近膽囊窩有結節影,被診斷為小肝癌。
云南省第一人民醫院肝膽外科副主任醫師王峻峰介紹,因患者拒絕創傷較大的手術治療,并且患者腫瘤和膽囊緊密相接,距離約5mm,常規的消融技術容易損傷膽囊。普通超聲掃描也很難鑒別腫瘤病變與硬化結節。但是在融合圖像下,可以很清楚地定位到腫瘤病變,精準穿刺后,超聲實時監測病灶的消融情況,有利于開展手術。
因此,云南省第一人民醫院肝膽外科、感染科、磁共振、放射科等科室組成的肝癌MDT(多學科治療模式)團隊會診后,決定開展精準醫學技術引導下的肝臟特殊部位腫瘤激光消融手術,最終手術取得成功。目前,患者恢復良好并已出院。
多影像融合超聲導航是目前較先進的腫瘤消融引導技術。傳統的超聲成像由于其物理特性,很大程度上受操作手法、氣體、骨骼等因素的限制,不能應用于所有病人,而且受圖像顯示限制,對三維空間的定位不精確,容易導致穿刺路徑及目標的偏移。
多影像融合超聲導航是將CT/MR的三維數據信息輸入超聲設備,在同一監視器上同時顯示超聲和CT/MR的圖像,并且由于采用了高精度的磁定位系統,操作者隨意移動探頭更換切面,CT/MR的圖像都會實時與之聯動,確保監視器上顯示的超聲和CT/MR圖像為同一切面。這一技術使超聲引導下的消融治療技術得到巨大的提高,病灶顯示更準確,診斷更充分,治療更安全,操作更簡便。但由于設備的限制,目前國內僅有為數不多的單位開展該項目。
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