（查房現場）

頸椎骨折事關頭頸大事，一旦久久不愈，更是格外叫人心驚肉跳，來自邵陽武岡市的黃大哥就是如此。他因傷導致頸椎上段骨折，休養四個月都未愈合，幸好婁底市中心醫院32病室（脊柱外科）的專家醫術高超，借助3D打印技術，成功為他實行手術治療，終于解除了他的煩惱。近日，筆者在病房里見到即將康復出院的黃大哥，了解了其中的復雜病情。

頸椎不慎骨折 保守治療四個月難以愈合

去年八月的一天，黃大哥在田里勞作，挑玉米時不慎從3米高的地方摔下來，把自己和家人都嚇了一大跳。黃大哥當時覺得脖子疼痛，沒辦法自由轉動，在當地醫院就診做了CT后，檢查結果顯示黃大哥的頸椎上端——頸1前后弓、頸2椎齒狀突、頸6椎棘突都出現了不同程度的骨折和位移。但自己既沒有四肢麻木，也沒有惡心嘔吐，黃大哥覺得問題不大，犯不著動手術，于是選擇了佩戴頭頸胸支具固定，進行保守治療。

然而日子一天天過去，黃大哥卻并沒有好起來，不僅脖子越來越僵硬，頭痛也越演越烈，有時候四肢還會出現輕微的麻木和抽搐，令他感覺十分不妙。復查中醫生發現，即使過去了將近4個月，黃大哥頸2椎齒狀突骨折始終未見明顯愈合，就建議他仔細考慮治療方案，以免耽誤病情。

精準制導定方案 3D打印顯奇效

骨折久久不愈合，黃大哥急了，聽說婁底市中心醫院大骨科技術力量很強，他便在家人的陪同下，來到該院32病室（脊柱外科）問診。

32病室主任范友兵仔細為黃大哥進行了檢查，了解具體情況后說，“頸椎骨折總是不愈合，會導致寰樞椎不穩定，壓迫神經，對活動功能造成較大的影響，繼續發展下去，可能會引起四肢運動障礙，甚至是癱瘓。”他告訴黃大哥，最好還是進行手術治療。聽說可能會癱瘓，黃大哥大驚失色，“范主任，我不想變成癱子，你救救我！”

然而頭頸位置情況復雜，大血管、重要神經分布密集，手術的難度非常大，稍有不慎，極易損傷神經，不僅可能造成高位截癱，還有可能出現腦梗塞等嚴重并發癥，危及生命。類似的手術，以前往往只有省城的大醫院才敢，但范友兵告訴黃大哥：“我們從2016年開始做這種手術，目前已經做過20多例了，從來沒有失敗過。”他篤定的話語給黃大哥結結實實吃了一記定心丸，決定就在這里接受手術。

婁底市中心醫院是湘中3D醫學打印中心，具有豐富的相關臨床經驗。為了更好地完成手術，專家們根據3D打印技術，通過計算機輔助，纖毫畢現地制造出了黃大哥的3D頸椎標本，進行可視化手術設計和模擬，制定出了復雜、精準、個性化的治療方案，盡可能地減少了手術風險。為了打消黃大哥和家屬的疑慮，在術前談話中，胸有成竹的專家們還用這根標本，仔細向他們闡述了手術方案，解除了他們的疑惑和不安。

刮骨螺釘齊上陣 專家妙手解傷痛

12月14日，在麻醉科和手術室的全力配合下，由范友兵主刀，該科副主任醫師易仁豐、醫師李明、嚴俊逸一同為黃大哥進行了后路寰椎骨折切開復位和髂骨植骨寰樞椎融合內固定術。

有了之前的充分準備，專家們打開切口后，對將要看到的景象已經了然于心，游刃有余地為黃大哥進行了手術，在寰樞椎內用4枚直徑3.5毫米的螺釘固定住了第一節和第二節頸椎，并且從左側髂骨后上棘，用骨刀和刮勺切取了20克左右、大小合適的骨塊，將它們移植到了黃大哥頸椎骨折處，幫助進行了堅實地固定。

術后，從麻醉中醒來的黃大哥發現，雖然被切開的傷口難免傳來隱隱疼痛，但一直困擾他的頭痛卻立竿見影地得到了緩解。范友兵告訴他，X光片顯示他的內固定位置及寰樞椎關節復位良好，傷處也明顯好轉，過不了多久，頸椎骨折的部位就能夠徹底愈合了。

面對盡心盡力為自己治療的醫務工作者們，黃大哥感激地說：“一開始我也很猶豫，壓力特別大，手術之前都忍不住想要不還是算了吧！但實在頭痛得受不了，范主任、易主任也都很好！仔仔細細地跟我講得很清楚，打消了我的顧慮。既然來了，我就相信他們！最后果然沒有失望！感謝32病室的各位醫生護士，感謝中心醫院！為我解除了這么大的困難！”