黎洪強種植團隊為患者張女士實施穿顴術。

黎洪強根據電腦三維圖片及頭顱模型，反復模擬鉆孔、放置種植體等手術步驟。

45毫米長的種植體穩穩扎根患者顴骨。

牙槽骨嚴重萎縮種不了牙只能一輩子帶活動假牙？這種傳統的認知要被顛覆了！近日，深圳泰康拜博口腔疑難種植專家黎洪強獨立完成了一例穿顴種植術（以下簡稱“穿顴術”），利用患者顴骨代替牙槽骨將牙體植入。為了精準種牙，種植團隊還將患者頭顱3D打印進行術前模擬和對照手術。

“險峰”中起高樓 難度比首例穿顴術更大

穿顴種植術，被譽為種植界的“珠穆朗瑪峰”，針對牙槽骨嚴重缺失的患者，利用其顴骨代替牙槽骨作為種牙的“土壤”。2018年10月，黎洪強與泰康拜博種植復雜病例診斷設計中心總監黎強“強強聯合”，為70歲的馬先生實施了深圳首例穿顴術。

與馬先生相比，這次接受穿顴術的57歲患者張女士“病情”更為復雜。黎洪強告訴記者，馬先生是全口種植，就相當于在一片平地上起高樓，而張女士缺失的是上排左側7顆牙齒，稍有不慎就有可能傷及完好牙根，這意味著要在“險峰”中起高樓，加上人體面部肌肉和神經豐富，要借顴骨給種牙“鋪路”，從這個角度來講，難度要比馬先生的手術更大。

“黑科技”加持 3D打印頭顱模擬對照手術

黎洪強，深圳泰康拜博口腔醫院華強北旗艦店院長，曾兩次斬獲廣東省種植病例大賽金獎。2013年，他在香港系統學習過穿顴術并獲得資格證書。

記者了解到，這是黎洪強團隊首次單獨完成穿顴術，為此他們做足了準備。術前，深圳泰康拜博種植復雜病例診斷中心利用計算機數字模擬手段及3D打印技術，將張女士的頭顱結構還原出來。黎洪強團隊根據電腦三維圖片及頭顱模型，精準定位3顆種植體的“樁位”，手術“通道”避開面部神經、血管，還要提防傷及顴骨上方的眼睛。為此，他們反復模擬鉆孔、放置種植體等手術步驟，做到對患者頭面部每一個細節了如指掌，確保穿顴術在安全的情況下順利完成。

超長植體穩扎顴骨 睡一覺新牙“上崗”

接受穿顴術，張女士倒顯得很淡定，她是黎洪強的老病號了。2014年以來，她已經種過3次牙，都是黎洪強主刀。不同的是，此前幾次是先給牙槽骨填充人工骨粉，“土壤”符合條件后才開始種牙，而這個過程要忍受8個月無牙可用的痛苦。聽說穿顴術不用再長時間等待植骨，可以當天種植當天戴牙，加上黎洪強是自己信任的牙醫，她決定接受手術。

7月中旬，張女士在靜脈麻醉情況下，相當于在睡夢中接受穿顴術，一顆45毫米長的植體穩穩地扎根顴骨。此外，她還接受穿翼術植入10毫米和15毫米種植體。手術是當天早上9點多進行的，僅用了一個半小時，張女士成功植入3顆種植體，當天下午3點她戴上了7顆牙冠，經過反復調整后完成整個手術。“手術過程沒有感覺，術后感覺有一點腫脹，但不是很痛。”張女士分享手術感受時表示，雖然她口中的種植體比一般的要長幾倍，但她沒有明顯的感覺。

牙槽骨“沒了”也能種牙 多數缺牙患者不知

據黎洪強介紹，穿顴術在歐洲國家已經有十多年歷史，國內北京、上海要有很多成功案例。2018年，僅上海拜博口腔就完成了50多例穿顴術。

“有不少缺牙患者，尤其是老年人，還停留在牙齒掉光了只能戴活動假牙的認識，甚至還有人不知道什么是種植牙，了解穿顴術的就更少了。”黎洪強表示，穿顴術解決了傳統種植牙手術中難以解決的牙槽骨嚴重缺失問題，對口腔科醫生也提出了更高的要求。目前臨床上應該有不少無法接受傳統種植牙手術的患者，他希望自己不斷攀登“珠峰”，為更多缺牙患者解決難題。