一塊小小的髂骨腫瘤,讓56歲的張阿姨忍受了病痛半年之久,連最愛的廣場舞也跳不動了。9月2日,武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)骨關節外科周建林副教授團隊應用AI智能,3D打印出髖臼髂骨缺損全真定位模具,開著“導航”做手術,為她精準實施腫瘤切除。7日,她已能下地行走,廣場舞的快樂又要回來了。
半年來,家住咸寧的張阿姨每次結束廣場舞,右側髖部都會出現疼痛,原以為是過度運動所致,可休息一周后癥狀仍未緩解,內服外敷多種藥物,疼痛感反而逐漸加重。在當地醫院行右側的X線片發現,右側髖臼上方出現透亮影,考慮髖臼骨質缺損。
傳統療法將切開皮膚顯露髖臼,根據影像學如X線、CT及手術醫師的臨床經驗,術中反復多次的透視定位缺損的骨質。操作不夠精準,而且創傷大、手術時間長,操作稍有不當就可能引起并發癥。張阿姨“退休不褪色、舞蹈新生活”的美夢將要破滅,為此她焦躁不安,猶豫不決。
多方打聽后,張阿姨慕名來到武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)骨關節外科。周建林副教授發現,張阿姨髂骨骨質缺損嚴重,同時發現有病變腫瘤,股骨側也有小面積缺損,急需手術治療。
據了解,髖關節為人體大關節,作為運動樞紐負重較多。髖臼周圍的損傷,極易并發創傷性關節炎,若處理不當將進行髖關節的置換。然而傳統的骨科手術僅僅靠醫生憑借經驗判斷腫瘤邊界,這往往導致多切或少切,對患者帶來不利影響。
考慮到髖關節的重要性,經過多次會診討論,周建林副教授團隊為她量身制定了微創、精準的治療方案:借助人工智能3D打印技術,在手術前對張阿姨的髖臼髂骨按照1:1的比例進行重建,設計好進釘位置及釘道,術前進行模擬全真定位。
2日的手術中,僅用1個小時,周建林副教授團隊就成功實施3D打印的精準定位髖臼骨質病損切除+髖臼修補術,術中定位病損無須反復透視,在空腔內植入人工骨材料同種異體骨。術后X線片顯示,髂骨腫瘤全部被精準刮除,術后檢查髖關節活動度無異常,手術效果達到預期目標。
武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)骨外科主任彭昊指出,AI智能3D打印技術目前已在骨科手術中較為廣泛應用。術前醫生可以根據全真模型進行手術入路的精準定位,合理規劃手術方案,對于復雜、畸形嚴重及易損傷的病變更具優勢。手術過程操作輕松、得心應手,為解決骨科手術“看不見、打不準、拿不穩”難題提供新的路徑。該技術不僅能夠精準定位到病損的位置和范圍,還可以進一步降低并發癥發生率。
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